<%@ language=vbscript%> MRNF - Gestion du territoire public - Demande d'utilisation du territoire public

Notes au demandeur

  1. Les renseignements personnels sont recueillis aux fins d'application des lois, des règlements et des programmes sous l'autorité du ministre des Ressources naturelles et de la Faune.

  2. Le ministère des Ressources naturelles et de la Faune ne délivrera un bail qu'à une seule personne physique ou qu'à une seule personne morale incorporée. Dans le cas d'un groupe de personnes, un représentant doit être nommé et le bail sera délivré à son nom. Il revient aux membres du groupe de prendre entente entre eux.

    S'il s'agit d'un bail pour un usage communautaire sans but lucratif, le demandeur doit être une personne morale.

  3. Des frais d'administration non remboursables payables par chèque ou par mandat-poste à l'ordre du ministre des Finances sont exigibles au moment de l'ouverture du dossier. Les frais sont de 26 $ auxquels s'ajoutent la TPS et la TVS (29,89 $).

  4. Des frais d'administration de 313 $ auxquels s'ajoutent la TPS et la TVQ seront demandés pour la location et l'achat d'une terre du domaine de l'État, l'échange de terres ou la délivrance de tout autre droit à l'exception d'une autorisation pour la construction d'un chemin autre que forestier ou minier, d'un stationnement, d'une aire de repos sans service ou d'une voie d'accès permettant la mise à l'eau d'une embracation.

  5. Des frais d'administration de 313 $ auxquels s'ajoutent la TPS et la TVQ seront demandés pour l'analyse d'une demande de location ou d'achat d'une terre à des fins commerciales ou industrielles.

  6. Les frais indiqués seront ajustés et arrondis au dollar près au 1er avril de chaque année, selon la variation de l'indice moyen des prix à la consommation pour l'année précédente en prenant comme base l'indice établi pour l'ensemble du Québec par Statistique Canada.

  7. Ce formulaire n'est pas un bulletin d'inscription au tirage au sort et ne peut être utilisé à cette fin.

  8. Pour tout renseignement supplémentaire, n'hésitez pas à communiquer avec l'un des bureaux en région du ministère des Ressources naturelles et de la Faune.

 

INFORMATIONS

1.

Identité du demandeur

Une personne ( Madame Monsieur)

Autre (compagnie, corporation, groupe, association etc.)

Nom
Adresse du demandeur
(ou du représentant)
  (Numéro       Rue                           Appartement)

     

  (Ville                            Province              Code Postal)

Numéros de téléphone et autres coordonnées :

Résidence
Bureau
Courriel

Représenté(e) par, s'il y a lieu (par exemple, dans le cas d'une personne morale) ::

Nom
Fonction
2.

Nature de la demande

Location Achat Autorisation Servitude Échange
Autre(s), précisez

Usage et fin projetés

À titre d'exemple : terrain pour construction d'un chalet, d'un abri sommaire, d'une résidence, d'un commerce, ou agrandissement d'un terrain pour respecter les normes municipales (installation d'une fosses septiques, accès à un terrain, etc.).

Dans le cas d'une demande d'achat à des fins d'agrandissement, veuillez joindre une copie de votre titre de propriété.

3. Usage et fin projetés

Quel usage faites-vous ou désirez-vous faire du terrain?

Indiquez à quelle fin vous faites la demande  :

Privée                  Commmerciale      Industrielle   

Communautaire    Utilité publique                                                                                       
                                        

Localisation du terrain demandé

Vous devez joindre à votre demande un croquis ou un extrait de carte topographique ou un fichier numérique comprenant les tracés linéaires ou surfaciques indiquant la localisation du terrain demandé.

4.

Localisation et dimension du terrain demandé
(Fournissez les données ci-dessous si elles sont pertinentes.)

Numéro de lot rénové (numéro supérieur à 1 000 000)
Canton, seigneurie, paroisse ou bassin
Rang, bloc, territoire non divisé
Lot, parcelle, partie  
Feuillet cartographique
Nom du plan d'eau
Municipalité ou MRC
 
Coordonnées :     GPS      Autre     
Datum :    Nad 27      Nad 83     
Projection :    UTM     MTM     
 
Fuseau :        
Nord :         Est :      
ou
Latitude :        Longitude :     
Dimension  (mètre) :
Largeur     Profondeur     Superficie   
5.

Signature

Je déclare que tous les renseignements mentionnés ci-dessus sont exacts.

_____________________________________
_____________________

(Signature)

(Date)

 


RÉSERVÉ AU MINISTÈRE

Numéro de dossier |__|__|__|__|__|__|   |__|__|   |__|__|__| Numéro de client |__|__|__|__|__|__|__|__|   |__|__|__|
Plan d'eau ou projet : ______________________________ Feuillet cartographique : ________________________
Frais d'ouverture de dossier payés : Oui     Non Mode de paiement : Comptant    Chèque
Mandat poste
Remarque : _____________________________________________________________________________________